近日，据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。其中，1月报告百日咳15245例，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例，其中死亡8例。从数据来看，2024年前两个月的发病数已经接近2023年全年，报告的死亡病例数已经达到2018～2023年的总和。

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2-3个月，故名“百日咳”。临床特点为阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气性吼声。家庭接触者和成人百日咳患者是百日咳的主要传染源。百日咳一般为散发，人是百日咳饱特菌的唯一感染宿主，任何年龄的人都可以感染百日咳，根据流行病学调查结果显示，青少年和成人已经成为百日咳的主要发病人群。当下正值春季呼吸道传染病高发期，也多发生于儿童，尤其是5岁以下的小儿。百日咳无明显季节性，全年均可发病，但多见于冬春季节。

一、临床表现

百日咳的潜伏期一般为2～21天，平均为7～10天。

1、卡他期：有类似感冒的症状，如咳嗽、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、发热畏寒、乏力等，也有部分患者只是出现干咳，可以持续7-10天。当上感的症状逐渐消失时，咳嗽便会加重，逐渐出现痉挛性咳嗽。

2、痉咳期：一般为2～6周或更久，此时已经不再发热，但是会有特征性的阵发性、痉挛性咳嗽，阵咳发作时连续十余声至二三十声的短促咳嗽，紧跟着出现深长的吸气，如此反复发作。

3、恢复期：阵发性痉咳次数减少至消失，持续2-3周后咳嗽好转痊愈。

二、预防控制

1、管理传染源：在流行季节，确诊的患者应立即隔离至病后40天，对密切接触者应观察至少3周。对易感人群实施应急接种疫苗，对患者及早用青霉素或氯霉素治疗。

2、切断传播途径

保持室内通风，对痰液和口鼻分泌物进行消毒处理。流行期间少出门，不到公共场所活动，减少感染的机会。

3、提高人群免疫力

百日咳是严重影响婴幼儿健康的传染病，我国百日咳疫苗是与白喉和破伤风疫苗联合制成的联合疫苗，儿童出生后第三个月开始初次接种，全程3针，间隔至少28天，保护率可达90%以上，接种程序为3、4、5月龄；第二年加强1针，接种时间为18-24月龄接种1剂次。  

除了接种百日咳疫苗外，还需要注意手卫生、在人流密集的场所注意佩戴口罩、房间定期通风等。有百日咳患者的接触史时，要积极进行暴露后预防，在暴露后21天内接受药物预防或者紧急接种疫苗。保护易感人群体现在积极锻炼身体、增强体质，提高机体的免疫力。                                          

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2024.4.23